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    【出産】自然分娩予定だったのに吸引分娩で20万以上給付金がおりた話。

    保険

     

     

    自然分娩の場合でも保険っておりることあるの?

    吸引分娩したけど、給付金請求してないや💦

    とりあえず、知識として知っておきたい!

    と言う方へ。

     

    通常であれば自然分娩は保険適用外です。

    子供1人につき出産一時金42万円から出た分は、全部自費で支払います。

     

    私も自然分娩の予定でした。

    それがいざ出産してみると、会陰切開吸引分娩と言う医療処置がされた分娩内容でした。

    吸引分娩は帝王切開とおなじく異常分娩となります。

    その医療処置が手術適応となり、掛けていた生命保険がおりました。

    その額、なんと26万円!

    病院に支払った額以上にお金が返ってきました!

     

    いうなれば、思ってもみなかった医療処置が施された(吸引分娩をした)ことで

    結果的に儲かった、ということです。

     

     

    このブログでは

    • わたしの出産について
    • 領収書公開
    • わたしの入っていた保険
    • 保険で貰えた給付金の額
    • 申請期限

    について記載しています。

    ぜひ最後まで読んでいってください。

     

    目次

    私の出産について(吸引分娩になった経緯)

     

    初めてのお産。普通分娩での出産予定でした。

    いざ、出産となり…

    もう思いっきりいきんでいいよと言われた全開大になってから

    赤ちゃんがなかなか出てこなくて(約3時間がんばりました)

    やっと助産師さんの動きがバタバタしてきて先生も来てもうすぐか⁉️とおもったら

    『(赤ちゃんに)産瘤ができてきてるので会陰切開して吸引して出します。』とのこと。

    産道が狭く出てこれなかったみたいです。

    これが異常分娩だとみなされ手術扱いとなりました。

     

    帝王切開が異常分娩あつかいとなる話はたまに聞きますが吸引分娩はすくないですよね。

     

    産院で領収書をもらい退院の時に支払った請求書をみたときに

    保険点数の手術料という欄に点数が入っていたんです。

     

     

    帝王切開なら手術になるのはわかるけど・・

    吸引分娩も手術扱いなら給付金おりたりしないかな・・

     

     

    とふと思ったのをきっかけに担当の保険屋さんに問い合わせたところ

    『保険で手術扱いであれば給付金の給付対象になる』ということでした。

     

    領収書公開

     

    退院の際に払った領収書の内訳です。

     

    自然分娩で医療処置をしなかった場合だと基本的には自費のみですよね。

    私の場合、保険点数のところに手術料として7,435点ついています。

     

     

    私の入っていた保険

     

    仕事を始めた時から知り合いがやっている保険に入っていました。

    月5千円弱で死亡保険なしの入院いちにちに付き10,000円出るというプラン。

    そのほかのプラン内容はいまいち分かってません(笑)・・・ただのカモ客(笑)

     

    この出産が終わったら解約しようと決めていました。

    日本の医療保険ってすごく充実してるので民間保険はいらないな、と思ったからです。

     

    でも今回のように思ってもいなかった形で保険がおりたのは嬉しかったので

    次回、兄妹をつくるときも何かしらの保険に入っておいてもいいのかな・・と思っています。

     

    実際にもらった給付金 26万!

     

    内訳は正直わかりませんが…

    産科に書いてもらった診断書には、保険適応での入院1日分と

    手術の欄に【吸引娩出術(K893)会陰切開術(K895)】 という記載がありました。

     

    そしてこちらが実際にはいった給付金です。

     

     

    入って10万円くらいかな・・と予想していたので

    思った以上の金額でびっくりしました。

     

    なにより、しっかりと給付金の請求をしてよかったなとおもいました。

     

    給付金は3年以内に申請を!

     

    給付金は、支払事由が生じた日より3年間請求することができます。

    民間保険はただはいっているだけでは意味がなく、

    請求して給付金をもらってこそ保険の意味があります。

     

    しっかりもらえるものはもらって入院費の足しにできたらいいですね。

     

    最後まで読んでいただきありがとうございます。

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